本文系统介绍了我院血透室水处理系统的组成、原理及日常监测与维护，并结合三个实例对水处理系统故障进行分析，对血透室水处理系统的故障处理具有指导意义。

水处理系统是血透室非常重要的一个组成部分，是整个透析过程的心脏。只有通过水处理设备的净化，才能获得高品质符合标准的透析用水。透析机能否正常工作，患者透析是否安全，都和水处理设备的正常运行密不可分。所以，必须要维护保养好水处理设备，保证其正常运行，降低其故障率，保证产品水的质量符合国家行业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2015）的相关要求。

1 水处理系统的组成和原理

本院的水处理系统由预处理系统、主处理系统和供水循环管路三部分组成。

1.1 预处理系统

预处理系统由供水增压泵、压力控制器、压力罐、砂滤罐、硬水软化器、活性炭过滤器和精密保安过滤器组成。

整个水处理系统要求恒定的供水流量和供水压力，增压泵用以维持必须的最小水压和流量。

压力控制器控制供水压在规定的正常范围之间。

压力罐具有缓冲作用，防止震动和水流快速流过管道，维持水流量。

砂滤用于去除供水中10μm以上的颗粒物，供水中10μm以上的颗粒物会阻塞炭罐和软化罐，损坏RO泵(反渗泵)和RO膜（反渗膜）。

软水器用于去除水中的钙镁离子，其主要成分是钠型阳离子交换树脂。硬水中所含有的钙镁会形成水垢或矿物沉积在RO膜上，不仅损害RO膜，还会造成产水量的降低。水中的硬度成份与交换剂中钠离子进行交换，当交换达到一定值时交换剂失效，为恢复其交换能力可用饱和氯化钠溶液对其进行再生。

活性炭过滤器用来去除水中的氯和氯胺，以及有机物、致热原、色素等。氯胺不仅会造成患者溶血，同时也会损害RO膜。

精密保安过滤器用于去除大于5μm的细小树脂和活性炭颗粒，阻止其对RO膜的损害。

1.2 主处理系统

主处理系统（反渗装置）主要由反渗膜、反渗泵、监测和控制系统组成，是水处理系统的核心部分。

表1：水处理常规维护明细表维护周期 维护内容每天①清洁除尘，观察水路部分是否有液体渗漏；②检查水路各处压力是否在正常范围内；③检查砂滤罐、硬水软化器、活性炭过滤器三个罐子控制头的工作情况；④监测工作电压、产水量和电导率；⑤监测硬度、PH、余氯、总氯含量；⑥监测水处理间的温湿度情况。每周 观察硬水软化器吸盐情况，每周给盐桶加盐1～2次。每两个月 更换精密保安过滤器。每年①更换砂滤罐内滤料；②更换硬水软化器内滤料；③更换活性炭过滤器内滤料；④更换RO膜。

表2：水处理生物及化学污染物监测标准表监测分类 测定周期 行业标准细菌培养 至少每月一次 细菌总数<100CFU/ml，>50CFU/ml时进行干预内毒素检测 至少每季度一次 含量<0.25EU/ml，>0.125EU/ml时进行干预化学污染物 至少每年一次 检测结果必须符合YY0572-2015的要求

图1：水处理系统流程图

主处理系统中最重要的组成部分就是反渗膜。反渗膜利用反渗透原理，在外加压力下使水溶液中某些成分选择性通过膜，从而达到净化、淡化和浓缩分离的目的。反渗膜可以清除水中90%～98%的单价离子、95%～99%的二价离子，也可以清除大的有机物、细菌、致热原和微粒物等。

反渗泵为膜组件提供平稳、不间断的流量和合适的压力。

监测和控制系统用以控制和监测水处理系统平稳、有效的产水过程。

1.3 供水循环管路

本院采用PVC管作为输送水管，将从主处理系统出来的成品水接到各台透析机，未进入透析机使用的成品水再通过水路循环进入主处理系统，进入下一次循环。这样提高了成品水的利用率，减少了浪费。

具体水处理系统流程参见图1。

2 水处理系统的维护和监测

为了保证产品水的水量和水质，确保患者安全有效地进行透析，必须定期对水处理系统进行维护和监测。对于水处理系统的维护监测可以分为三项内容，分别是常规维护、消毒和生化污染物监测。

2.1 常规维护

血透室的常规维护是保障水处理系统安全、有效运行的重要组成部分，详见表1。

2.2 消毒

为了减少微生物的生长与繁殖，防止微生物对人体引起不良反应和并发症，必须定期对水处理系统进行消毒。

文章来源：《工业水处理》 网址: http://www.gysclzz.cn/qikandaodu/2021/0325/686.html